Formazione Online | Documentazione infermieristica
Documentazione infermieristica
Redigere atti infermieristici chiari, rintracciabili e completi per dimostrare l’assistenza fornita e ridurre il rischio di contestazioni
- 02 Aprile 2025
- 7 ore
- online
- Attestato di partecipazione
- CREDITI ECM
In promozione fino al 03/03
Promozioni
Approfitta dell’offerta* su iscrizioni multiple: risparmia fino al 20% iscrivendo più partecipanti contemporaneamente
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IN FASE DI ACCREDITAMENTO ECM
“Molto interessanti ed esaustivi i contenuti trattati, apprezzati i riferimenti di letteratura e la ricchezza del materiale fornito”
Coordinatore infermieristico – AUSL Valle d’ Aosta
Come Coordinatore infermieristico o infermiere è tuo compito assicurare la corretta e completa tenuta degli atti infermieristici.
Ad aprile, apprendi quali requisiti formali e sostanziali rispettare per dimostrare il percorso clinico in modo corretto e completo attraverso la redazione e trasmissione degli atti per ridurre il rischio di sanzioni penali, civili o amministrative.
Un’occasione unica per analizzar,e con l’occhio del coordinatore infermieristico, le strategie che hanno portato a recenti sentenze e conseguenze legali imputate al personale infermieristico nei casi di omissione nella documentazione o di errori nella compilazione, per non incorrere nelle stesse sviste!
7 ore di Formazione Online pensate per te che fai parte del personale infermieristico e devi:
- definire i criteri di contenuto e di forma per avere cartelle e atti completi e non interferire con il corretto percorso assistenziale
- approfondire i recenti interventi giurisprudenziali dal punto di vista del clinico per capire come una buona procedura clinica, ma una sbagliata gestione documentale, può sfociare in sanzioni e sapere come evitarle.
Il 2 aprile confrontati con:
- un Coordinatore Infermieristico ed infermiere legale-forense che approfondisce il linguaggio da utilizzare per la compilazione e le procedure da seguire nella trasmissione e integrazione degli atti
- un Privacy Specialist per analizzare le casistiche limite per la corretta raccolta del consenso informato al paziente e evitare di incorrere in mancanze o errori.
A chi si rivolge
L’appuntamento del 2 aprile si rivolge agli operatori sanitari che sono coinvolti nella gestione della documentazione infermieristica.
In particolare, è indicato per:
- Personale infermieristico
- Coordinatori Infermieristici
Perchè partecipare
Iscriviti per:
- conoscere le regole per la corretta compilazione della documentazione per garantire l’organizzazione, la contestualizzazione e la strutturazione della cartella infermieristica
- verificare le conseguenze disciplinari, penali, amministrative e pecuniarie derivanti da una cattiva gestione della documentazione e identificare le responsabilità in capo agli operatori esaminando le principali sentenze
- esaminare la terminologia e i requisiti di contenuto e forma che devono essere rispettati per assicurare la valenza legale degli atti
- analizzare gli obblighi nella gestione della Cartella Clinica per garantire la riservatezza e la protezione dei dati sensibili dei pazienti
- identificare le principali aree di rischio nella redazione e trasmissione di atti e quali comportamenti adottare per non incorrere in accuse di negligenza
- valutare i vari sistemi e modalità per il passaggio corretto e puntuale delle informazioni (metodo SBAR e altri)
- approfondire con l’esperienza di un infermiere legale forense, già coordinatore infermieristico e dirigente infermieristico, quali sono gli errori più frequenti nella scrittura e tenuta ed evitarli.
Formazione Finanziata
Grazie alla nostra certificazione UNI EN ISO 9001:2015 puoi sfruttare le opportunità della formazione finanziata
I Docenti
Programma
2 aprile 2025
Dalle 9.30 alle 16.30
Tipologie di atti infermieristici e responsabilità a carico dell’infermiere
- Documenti e cartella infermieristica per gestire in modo uniforme il percorso assistenziale
- Requisiti della cartella infermieristica in funzione delle unità operative:
- contestualizzata
- organizzata
- strutturata
- Monitoraggio della qualità e processi di implementazione dei dati
- Responsabilità giuridica della documentazione infermieristica come strumento operativo, preventivo, probatorio e obbligatorio a carico dell’infermiere
- Profilo professionale dell’infermiere tra DM 739/1994 e Legge 251/2000
- Obblighi di gestione della Cartella Clinica Informatizzata
- Responsabilità per il personale medico (medici, personale infermieristico, nuove figure professionali)
- Obbligo di riservatezza e protezione dei dati sensibili dei pazienti: consenso informato e disposizioni anticipate di trattamento
Contenziosi civili, penali e amministrativi che possono insorgere a seguito di una cattiva gestione documentale
- Le aree di rischio nella redazione, correzione e trasmissione degli atti infermieristici
- Garantire un efficace trasferimento dei dati dei pazienti agli altri operatori tramite la Cartella Clinica
- Case Study lo scritto conta: sentenza 19 febbraio 2019, n. 18352 e responsabilità dell’infermiere del triage in caso di decesso del paziente in codice verde Novità 2025
- Case Study il non scritto conta: Sentenza 16 giugno 2021, n. 24439 e responsabilità in caso di mancanza di documentazione Novità 2025
- Case Study il non scritto conta: Sentenza n. 32275 del 2022 e responsabilità in caso di condotta azzardata Novità 2025
Analisi e discussione di recenti interventi giurisprudenziali
- Discussione tra docente e partecipanti su esempi di sanzioni civili, penali e amministrative applicate ai professionisti a seguito di errori nella gestione documentale
- Quali comportamenti adottare in caso di negligenza
Criteri e metodologie per la scrittura della documentazione sanitaria per il corretto passaggio delle informazioni sanitarie
- Scelta della terminologia clinica uniforme
- Requisiti sostanziali e come seguirli:
- veridicità delle informazioni per la corrispondenza tra quanto fatto e quanto registrato
- completezza e precisione per la rappresentazione integrale del percorso clinico
- chiarezza e comprensibilità per la facile interpretazione dei risultati
- tempestività per l’annotazione conforme al verificarsi dei fatti clinici
- rintracciabilità e pertinenza per l’esposizione cronologica delle attività
- Requisiti formali e come rispettarli:
- intellegibilità e precisione nella trascrizione degli eventi clinici
- valutazione delle attività che compongono il decorso clinico
- acquisizione del consenso
- correzione adeguata degli errori materiali
- Esempi di quale linguaggio e formulazione utilizzare
Muzio Stornelli, Coordinatore Infermieristico – Casa di Cura Privata Di Lorenzo
Dalle 16.30 alle 17.30
Analisi di casi limite per la raccolta del consenso informato per il paziente critico e responsabilità a capo dell’infermiere Novità 2025
- Paziente non cosciente
- Consenso informato ante mortem per donazione organi
Saverio Caruso, Privacy Specialist – Policlinico Gemelli
Le opinioni dei partecipanti
“Corso interessante, con notevoli spunti di riflessione da applicare al contesto lavorativo quotidiano”
Coordinatore infermieristico – USL della Valle d’Aosta
“Corso utile”
Infermiere – ASL 4
“Molto interessanti ed esaustivi i contenuti trattati, apprezzati i riferimenti di letteratura e la ricchezza del materiale fornito”
Coordinatore infermieristico – AUSL Valle d’ Aosta
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